Autoimmun Rev:系统性红斑狼疮妇女导致生育异常的特别因素

背景:控制系统性自身抗体（SLE）是一种慢性自身抗体性疟疾，主要影响育龄期成年男同性恋。在这些高血压中所，怀孕战斗能力是一个格外关心的应用领域，因为与疟疾无关的因素所（例如低的疟疾大型活动，病变复发或疟疾无关的损伤），慢性疟疾的社会心理影响以及口服渗入则会伤害腺体动态。怀孕率是所有风湿病学家在SLE女童管理制度中所应以权衡的一个关键性方面，以便选项必需的疗法步骤来保证和保护其怀孕战斗能力。SLE卵巢动态衰竭的流行病学生理机制并未完全断定，但可理论上无关外在因素所（如疗法无关）和内在因素所（如疟疾无关）的共同影响。环磷酰胺（CYC）是一种抗体抑制口服，常用存在相当严重的主要脑部所致，包括病变性膀胱炎和急性骨骼肌抑郁症（NP）。一些研究者表明，SLE高血压的环磷酰胺疗法与年末经紊乱/闭经/卵巢早衰（POF）有关，与疗法时的产出低剂量和高血压年岁有关。在运常用该疗法步骤之前，应以权衡运常用促腺体荷尔蒙释放荷尔蒙类似物（GnRH-a）保留怀孕的战斗能力。其他抗体抑制与怀孕异常的亲密关系未知。目的:本控制系统史籍综述(SLR)旨在聚焦育龄期SLE女童高血压与怀孕结果无关的临床研究、荷尔蒙、血清学和疗法因素所。

步骤:本SLR是按照控制系统赞赏和荟萃分析(PRISMA)的首选报告项目进行的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane馆藏的所有英文社论(1972 - 2021年4年末30日)筛选。研究者选项和统计将近据整理由两名独立的审稿人收尾。所有统计将近据都是运常用标准化常量提取的。运常用NIH偏倚后果基本动态评估不属于研究者的偏倚后果。

结果:在评估的789篇简要中所，我们不属于了46项研究者，其中所1项SLR研究者、16项横断面研究者、18项缓冲区研究者、10项观察性研究者和1个病例系列研究者，统计将近据无关4704例高血压(平均年岁31.5±3.7岁，胃癌83.27±38.3个年末)。研究者中所运常用的卵巢早衰(POF)的定义因权衡闭经的年末将近和闭经的得病年岁而异。与POF暴发无关的临床研究因素所是开始疗法时年岁较大，以及SLE得病时年岁较大。19项研究者报告称，环磷酰胺渗入(CYC)及其产出低剂量影响SLE女童的腺体动态，导致闭经和POF。与CYC相合比，霉酚酸食盐、硫唑嘌呤、钙调磷酸酶抑制和与POF无关的后果较低。与未接受GnRH-a疗法的高血压相合比，CYC和GnRH-a联合疗法的高血压暴发POF的频谱较低(后果比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项研究者评估了损伤产出和疟疾大型活动对卵巢储备的影响，但证词相合矛盾。最后，18项研究者调查了荷尔蒙和血清学因素所的渗入情况，其中所Anti-Müllerian荷尔蒙和黄体抗原都与POF无关。

结论:关于育龄SLE女童怀孕无关因素所的超群证词无论如何是CYC疗法，以及其产出低剂量。荷尔蒙和血清学因素所似乎不会影响怀孕结果，但它们可能常用评估怀孕状况，特别是在运常用特定疟疾的口服疗法期间。

注解出处：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04