JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前是非预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

这些年来，通过预液的模式预防3期慢性肾脏病(CKD)病征急性肾脏损伤后的预防一直是常规的保健方法。然而，关于该小组病征必须预液的证据极其有限。本分析旨在评估3期CKD病征在碘基核磁共振剂给药前所省略预防性预液的肾脏确保性。

Kompas实验是一项多一个中心、非劣后性的随机临床实验，在瑞典6家疗养院顺利启动，523事例3期CKD病征在2013年4年底至2016年9年底期间按1:1的比事例随机分配做选择性核磁共振剂弱化人工智能台地核磁共振前所1小时输液250 mL的1.4%预液或不顺利启动预液处理。2017年9年底启动最终随访。数据分析星期为2018年1年底至2019年6年底。

共有262名病征被分配到无预液小组，261名病征被分配到做预液小组。对505事例病征（96.6%）顺利启动了主要终点分析，主要终点是对比剂给药后2～5天肝脏肌酐素质与弧远比的不等比起增大（肝脏肌酐素质增大小于10%的非劣性边境）。次要剧情最主要核磁共振剂给药后2至5天急性肾损伤的存活率，核磁共振剂给药后7至14天肌酐素质的不等比起增大，必须ACS的急性心力肾衰竭和肾功能肾衰竭的存活率以及医疗服务费。

在554名随机入小组的病征中，有523人被纳入无意病人分析。年龄的中位数（四分位间距）为74（67-79）岁；男性336人（64.2%），女性187人（35.8%）。与弧远比，对比剂给药后2至5天肌酐素质的不等（SD）比起升高，无预液小组为3.0%（10.5），预液小组为3.5%（10.3）（不等差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在做核磁共振弱化人工智能台地扫描的3期CKD病征中，不顺利启动预液并不因素病征的确保。本分析的结果支持者不顺利启动预液病人是一种确保且很强成本商业价值的措施。

原始出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.