基础必备 | 动态电生理检查全收录！

光影系统会的诊疗电生理健康检查包括一系列非选择性无创扫描，为诊疗获取光影系统会各不相同 位置和蛋白质类型相关功用的前提指标。本文参阅了光影电生理健康检查，包括亦然因如此亦然因如此方位神经纤维电图（ERG）、图像 ERG、多焦 ERG、斑电图和脑视网膜造成的光影诱发电极，分享给各位管道。

（一）亦然因如此亦然因如此方位ERG

ISCEV标准化亦然因如此亦然因如此方位ERG是神经纤维对一段时间发光的整体反应，可指标在明适应和暗适应条 件下神经纤维的相比之下功用。亦然因如此亦然因如此方位 ERG 可大略区隔神经纤维内层或内层的 性疾染病以及区隔主要是视杆或蓝绿色蛋白质系统会的性疾染病。都有的是，亦然因如此亦然因如此方位ERG主要由斑块以外的神经纤维皂 生，而斑块的作用不大。斑块功用的电生理指标需 要使用各不相同技术，如图像ERG或多焦ERG。

（二）图像ERG

ISCEV 标准化图像 ERG 主要举例于斑块区视网 膜的神经蛋白质，在区隔斑块染病动和整个神经纤维染病 动全面性可作为亦然因如此亦然因如此方位ERG的必需。图像ERG还可 以作为VEP健康检查更为不可忽视的必需，回避斑块缘故由此可知 致的VEP持续性，并获取神经纤维神经蛋白质受累的附加指标。

短时间图像 ERG 主要有 2 个组成一小具病人 经济效益，即亦然亦非性的P50加里和负亦非性的N95加里。这 2 个组成一小均凸显了斑块部神经纤维神经蛋白质的功用，但 P50加里有 1个额外的内层神经纤维频率糖类输入。

对于一小斑块染病动外各种缘故中有 起的低视力疾染病，P50加里的依赖于有助于成立直接的 诱由此可知质量和九宫格边框对比。非常标准化和额外大视 野诱由此可知下的图像 ERG 反应，可能有助于结果显示斑块 性疾染病区域，尽管生活空间解析度低于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV标准化多焦ERG主要用途扫描蓝绿色 蛋白质系统会功用，在以斑块为其中心的后亦非都由 40°~ 50°范围，量度 61 或 103 个离散的四边形神经纤维 区域。ISCEV标准化诱由此可知矩阵的四边形按比例排放， 从每个诱由此可知区域中有成可非常的反应幅度，从而加剧 四边形的大小随离心度增加而增加。得到可靠的 健康检查结果能够人会具良好的固视。由于频率 小，能够使用病灶电亦非。

多焦ERG的生活空间解析度远胜图像ERG和亦然因如此视 野ERG，可引人注意结果显示后亦非部神经纤维功用不亦然因如此的局灶 其商业区、内层形区、半亦然因如此方位区或离散性旁其商业区的普 征，但可靠的就有能够人会具良好的固视。若 功用不亦然因如此区结果显示成相当好的转轴势能，则可运用于 诱由此可知方式上的每个同心内层中所有四边形的平均加里形（内层平均）协助解读结果。

（四）斑电图

ISCEV 标准化斑电图主要用途指标神经纤维色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）蛋白质的功用。在 RPE 蛋白质下方和基上方之间的电极差呈现出跨斑球 的偶亦非子，使得病灶成为相对于斑球后部的亦然电极。

成现持续性斑电图光峰的呈现出不仅能够成现持续性功用的RPE，还能够成现持续性功用的视杆光感受器，其斑电图持续性相比之下 与树突举例的 ERG 持续性相比之下密切相关。当 ERG 结果显示成现持续性或仅表现为树突介由此可知的轻度异 常时，反应 RPE-光感受器复合物整体功用的斑电图指标最具经济效益。任何缘故加剧树突重度 功用不亦然因如此时，斑电图除此以外成现持续性，此时无法凸显 RPE功用的额外信息。

（五）VEP

ISCEV 标准化 VEP 是一种扫描知情脑神经疾染病或神经纤维后光影通路性疾染病的不可忽视前提方法。 VEP 是光影视网膜对光影诱由此可知造成的电阻在头皮就有到的电极。

ISCEV 标准化 VEP 描述了3种诱由此可知诱发方式上，即图像翻转方式上、图像开‑关方式上和致密发光诱由此可知模 式。翻转九宫格边框主要用途就有图像翻转VEP，一般在 指标脑神经功用上最有经济效益，但促请人会有足够的固视能力和依从性。

应该解读图像VEP持续性通 常能够必需指标以回避斑块因素所， 而发光 ERG 可主要用途回避发光 VEP 持续性的神经纤维因素所。脑神经疾染病的 缘故很多，VEP 可提醒或支持知情 病人。

原意成处

国际诊疗光影电生理研习.光影电生理病人处理过程指南.东亚神经外科月刊 2020 年7 月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7