体检发现血尿酸超标，这点“小事”必须看医生吗？

近来，随着中华民族农业的其发展以及饮食结构的改变，很高尿素血症的丙型肝炎也在逐年的上升，其之中一大部份病征为身体检查之中断定。那么对于很多身体检查之中断定血清尿素上升时的人群，他们并并未系统性的不适病征，是否仍并不需要回来内科医生病人评估呢？我们不妨从最基础的“很高尿素血症”开始来了解：0

甘氨酸是肺脏的小分子和许多腐肉的组成成分，而尿素是甘氨酸的代谢产物。很高尿素血症是体内甘氨酸代谢紊乱所引发的代谢反常综合征，非同日2次血尿素水平>420 μmol/L（7mg/dL）即可病人为很高尿素血症。随着农业的其发展，生活方式和饮食结构再次发生了变化，很高尿素血症的丙型肝炎大幅提很高，并展现年轻化趋向。研究表明之西方很高尿素血症的总体丙型肝炎已达致13.3%，带进继乳癌再次又一常见的代谢性癌症。

肺脏甘氨酸的来源不明有两种，内源性甘氨酸来自于体内化学合成或小分子降解，约占80%，部份源性甘氨酸叫作部份间的腐肉摄入，约占20%。正常只能，肺脏每天新产生甘氨酸（内源+部份源）约700mg，代谢为尿素后，2/3经大肠脏消化，1/3经肉道消化，还有极少量经汗腺消化。如果尿素生成增加，或消化下降，或兼而有之，就会导致尿液之中尿素浓度上升时，构成很高尿素血症。

1. 尿素生成增加：

1）进食过多的富含甘氨酸的腐肉、饮品可导致部份源性甘氨酸剧增，比如：

部份豆类及蔬菜：黄豆、扁豆、牡蛎、香菇

动物肌肉组织：家禽家畜的肝、肉、心、胃、大肠、呼吸系统、脑部、胰等肌肉组织，肉脯、苹果派

部份海产类：秋刀鱼、白鲳鱼、肉块、鱼卵、鱼干及鲔鱼、凤尾鱼等海鱼，贝壳类、虾类等

各种浓荤馅料：火锅姜、肉姜、鸡姜、鱼姜等

其他：酵母粉、各种的食品，尤其是啤酒

2）内源性甘氨酸剧增则可见于骨髓增生性癌症、溶血性贫血、银屑病等癌症，以及使用某些药物时：

2. 尿素消化下降：主要与经大肠消化下降有关。尿素在大肠脏的消化现实生活包含大肠小球大肠小球、近端S1段重吸收、近端S2段分泌、近端S3段分泌后重吸收这4个步骤。大肠脏癌症或一直服用某些药物可导致大肠小球尿素大肠小球下降，或者近端重吸收分泌反常，此部份某些病症状况（URAT1、GLUT9、ABCG2基因突变）也可引发大肠脏尿素输送反常，从而影响尿素的正常消化。

尿素是一柄“双刃剑”：生理反应剂量的血尿素是细胞部份环境之中有效率的抗氧化剂，可协助清除氧自由基；但血尿素剂量过很高显然细胞内的促氧化剂，可诱导胆固醇、炎症重排、线粒体功能失调，从而引发心脏重击和癌症再次发生。

随着血尿素剂量的上升时，尿素盐可析出气态，沉积在大肠脏、关节、软一个组织、软骨等处，引发异物炎症重排和一个组织破坏。尿素盐沉积于关节内时，可引发关节疼痛、红肿、皮温上升时，被称为肾结石；沉积于大肠脏时，可引发稍稍、慢性大肠功能重击和大肠结石，被称为尿素性乳癌，严重时可进展至终末期大肠脏病（心肌梗塞）。

此部份，许多研究也表明很高尿素血症是很高血压、心脑部血管癌症、乳癌等癌症的独立危险状况，并确实影响在短期内寿命，须引发足够的重视。所以，当您的身体检查单上显现出血尿素反常时，请务必回来专业内科医生完成评估病人，不该影响后续的治疗法。

综上所述，很高尿素血症具有明确的病征和损害性，须在内科医生的教导下完成综合评估治疗法。

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参考文献：

[1] 之西方很高尿素血症与肾结石诊疗指南（2019）

[2] 之西方大肠脏癌症很高尿素血症诊治的实践指南（2017版）

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