HPV疫苗的Cochrane Database：HPV疫苗用于预防性宫颈癌及其癌前病变

背景持续病菌极高危DF人瘤病毒（hrHPV）会所致睾丸癌前出血和睾丸癌的遭遇。全世界约70％的睾丸癌与HPV 16和18DF的病菌有关。目的分析报告性生活妈妈和男同性恋应立即应用人瘤病毒（HPV）制剂对睾丸癌前出血和HPV16 / 18病菌的防护效用。查找步骤作者检索了MEDLINE，Cochrane诊疗依此飞行测试资料集（CENTRAL）和Embase（2017年6月末），获得关于飞行测试视觉效果的统计数据。同时查找飞行测试注册管理和公司结果登记册，以确定未发表的丧命率和严重受到影响连带血案资料。纳入规格随机依此飞行测试尤其了HPV制剂与安慰剂（制剂佐剂或另一种依此制剂）的理论上性和安全性。资料收集和分析技术性Cochrane步骤和GRADE分级系统对预防睾丸癌前出血（CIN2及CIN2 +，CIN 3及CIN3 +和而会肝癌[AIS]）的证据的普遍性和毒害性完成分析报告。通过参与者的两条线HPV DNA平衡状态区分制剂的视觉效果。第一集为与制剂HPVDF式所谓的癌前出血和与HPVDF式所谓的癌前出血。结果为依此组和制剂传染组的后果和后果比（RR），95％可信下行。主要结果科学研究除此以外26项飞行测试（73，428名参与者）。共有10项飞行测试，随访等待时间为1.3至8年，主要针对CIN / AIS的预防。23项科学研究对制剂安全性完成了年末6个月末至7年的分析报告。科学研究的规模或持续等待时间根本无法分析报告睾丸癌的病症。除一项飞行测试外，所有飞行测试除此以外由制剂生产商捐款。大多数纳入飞行测试的偏倚后果极低。科学研究所谓单价（N = 1），二价（N = 18）和三价制剂（N = 7）。大多数受试男同性恋年龄在26岁以下。有三项飞行测试招募了25岁及以上男同性恋。论述数完成过一次免疫传染参与者传染制剂的视觉效果。以初始HPV DNA平衡状态来评价终点hrHPV有性性生活美少年和15至26岁的男同性恋，与安慰剂相比，HPV制剂可减缓HPV16 / 18所谓的CIN2 +，CIN3+，AIS。有极高级别普遍性证据，断定制剂可使CIN2 +从164/ 10，000减至2 / 10，000【RR 0.01（0-0.05）】和CIN3+从70/ 10，000减缓到0 / 10，000【RR 0.01（0.00-0.10）】。有中都等普遍性证据，断定制剂将AIS的后果从9/ 10，000减缓到0/ 10，000【RR 0.10（0.01-0.82）】。HPV制剂可使CIN2 +的后果从287/10，000减小到106 / 10，000【（RR 0.37（0.25-0.55），极高等级普遍性）】，并且不太可能将任何AIS出血后果从10/ 10，000减小到0 / 10，000【（RR 0.1（0.01-0.76），中都等普遍性）】。二价制剂和三价制剂的CIN3+减缓倾斜度不尽相同【（二价：RR 0.08（0.03至0.23），极高普遍性； 三价：RR0.54（0.36-0.82），中都等普遍性）】。此资料不除此以外年龄较大的男同性恋。HPV16 / 18有性在15至26岁的这群人中都，制剂可将HPV16 / 18所谓的CIN2 +从113/ 10，000减至6/ 10，000【RR 0.05（0.03-0.10）】。在24岁或以上的男同性恋中都，这些出血后果的减缓倾斜度较少【从45/ 10，000到14 / 10，000，RR 0.30（0.11-0.81），中都等普遍性】。HPV制剂可减缓中年男同性恋与HPV16 / 18所谓的CIN3 +和AIS的后果【RR 0.05（0.02-0.14），极高普遍性，和RR 0.09（0.01-0.72），中都等普遍性）】。年龄较大的男同性恋中都未得出理论上结果。制剂可使中年男同性恋CIN2 +从231/ 10，000减小到95 / 10，000【RR 0.41（0.32-0.52）】。无论HPV DNA平衡状态如何在中年男同性恋中都，HPV制剂将HPV16 / 18所谓的CIN2+后果从341/ 10，000减缓到157 / 10，000【RR 0.46（0.37-0.57），极相对普遍性】。与HPV16 / 18所谓的CIN3 +的后果也有近似于的减缓（极高普遍性）。使用HPV制剂，与HPV16 / 18所谓的AIS男同性恋人口数从14/ 10，000减小到5 / 10，000（极高普遍性）。HPV制剂将任何CIN2 +从559/ 10，000减小到391 / 10，000【RR 0.70（0.58-0.85，极高普遍性】和任何AIS从17/ 10，000减小到5 / 10，000【（RR 0.32（0.15-0.67），极高普遍性）】。不尽相同制剂DF式使CIN3 +的减缓后果不尽相同【（二价制剂：RR 0.55（0.43-0.71）；三价制剂：RR 0.81（0.69至0.96））】。在24至45岁传染制剂的男同性恋中都，有中都等普遍性证据断定，对于传染制剂和未传染制剂的男同性恋来讲，HPV16/ 18所谓CIN2 +和任何CIN2 +后果相像【RR 0.74（0.52-1.05）和RR1.04（0.83-1.30）】。此年龄组中都未统计数据CIN3 +或AIS的资料。哮喘依此组和HPV制剂组在所有同龄人的男同性恋中都遭遇严重受到影响连带血案的后果相像【（669/ 10，000vs 656 / 10，000，RR 0.98（0.92-1.05），极高普遍性）】。依此组的丧命率为11 /10，000，而HPV制剂组的丧命率为14 / 10，000【（RR 1.29 [0.85-1.98]；低度普遍性）】。孕妇第一集在科学研究之前孕妇的这群人中都，没有辨认出流产后果缩减【（1618/ 10，000 vs 1424 / 10，000，RR 0.88（0.68-1.14），极高普遍性）】或终止孕妇【（931/ 10，000 vs 838 / 10，000 RR 0.90（0.80-1.02）），极高普遍性）】。对先天性斜视和死产的受到影响尚不确定【（RR 1.22（0.88-1.69），中都等普遍性和（RR 1.12（0.68-1.83），中都等普遍性））。推论确凿断定，HPV制剂可以预防15至26岁的性生活妈妈和中年男同性恋的睾丸癌前出血。与HPV16 / 18所谓的癌前出血的视觉效果要极高于其他HPVDF式所谓出血。对于入组时hrHPV或HPV16 / 18 DNA有性的这群人，必要措施视觉效果极高于那些不知HPV DNA平衡状态者。中都等证据断定HPV制剂可以减缓HPV16 / 18有性的老年男同性恋的CIN2 +。本科学研究没有辨认出严重受到影响哮喘的后果缩减。尽管丧命人口数总体极低，但传染制剂的25岁以上男同性恋丧命人口数较多。科学研究中都统计数据的丧命人口数被认为与制剂所谓。尽管飞行测试组二者之间流产和终止孕妇的后果相像，但也不排除HPV制剂传染后连**妇第一集的后果缩减。需要长期随访来系统对其对睾丸癌的受到影响、罕见毒害的遭遇和孕妇第一集的受到影响。文献说是：Arbyn M， Xu L，Simoens C， Martin-Hirsch PPL. Prophylacticvaccination against human papillomiruses to prevent cervical cancer and itsprecursors (Review).Cochrane Database of Systematic Reviews ；2018， Issue5. Art. No.： CD009069.