毓璜顶医院公益直播功课第77期：子宫里的“危房”—当二、三胎遇上子宫瘢痕憩室

莱芜在线8月初25日讯(美联社 栾雪)随着二胎、三胎的开放，很多女性在备孕过程中积极开展核对，值得注意是头次剖宫产的女性，在核对中断定阴道瘢痕憩室，那什么是阴道瘢痕憩室呢，她对女性有什么严重影响呢，会不会严重影响怀孕，孕年前是否所需要治疗，一旦哺乳效用有多大等问题产生疑问。

8月初19日下午16：00，青岛毓璜顶病房卵巢妇产科联合莱芜在线网站积极开展“阴道疤痕憩室能生二胎、三胎吗”的公益直播课，全家人听完毓璜顶病房卵巢妇产科主治医师刘振腾怎么说的。

让我们一起了解一下，什么是阴道瘢痕憩室？

剖宫产术后阴道瘢痕憩室(cesarean scar diverticulum，CSD)又称为剖宫产术后阴道凸起缺损(previous cesarean scar defect，PCSD)，指剖宫产术后阴道凸起愈合不顺，阴道瘢痕东南侧肌层变薄，演化成一与宫腔隔断的凹陷或腔隙，避免以外患者出现一系列关的的临床患者，如异常坏死、增生不孕、慢性盆腔痛、经期腹痛等。CSD作为剖宫产术的远期并发症，再次发生率为19.4%～88.0%不等。

刘振腾简介，该病一般不严重影响怀孕。但患者如果出现月初经淋漓不尽，不规则坏死等明显患者，可能引起炎、盆腔炎等疾病，同时如果阴道瘢痕憩室内的阴茎持续存在但会严重影响宫颈腺，冲击精子通过宫颈管，并产生血管壁炎症反应，扰乱睾丸着床，也但会避免不孕。

阴道瘢痕憩室由于常值得注意是在宫颈变形及痉挛、异常阴道坏死、憩室阴茎残留、局部炎性偏离等情况，瘢痕憩室的血管壁腺体的腺倒流入宫腔，易引起宫腔积盐酸的再次发生，阴道炎性环境严重影响睾丸着床，也会对辅助卵巢技术**结局产生不顺严重影响。

瘢痕阴道再次哺乳的效用大吗？

瘢痕阴道再次哺乳大多数是安全的，但也有一定的效用。效用主要揭示在三上都，一是睾丸着床到阴道瘢痕憩室里，即便是的瘢痕哺乳，有阴道破裂大坏死的效用，一旦断定所需终止哺乳；二是孕妇在孕初叶如睾丸面积较大，可波及到阴道瘢痕上，并深扎进阴道肌层，表征称之为凶险性年前置睾丸，这在临床上东南侧理起来非常急迫，常常所需要积极开展阴道截肢东南侧理，有避免产妇死亡的致命；三是产妇怀孕时如果瘢痕东南侧再次发生撕裂，较易产生阴道破裂和产后坏死，如果东南侧理不第一时间，可危及产妇的生命安全。

同时，刘振腾劝告曾有剖宫产史的准妈妈们，可以在二孩或三孩备孕年前完善B超核对，确实是否有憩室及憩室东南侧阴道肌层厚度，请专业人士牙医积极开展评估。怀上宝宝后，早婴幼儿所需B超确实睾丸着床所在位置，并加强整个婴幼儿母胎核对，若有阴道破裂征兆，第一时间就诊。

青岛毓璜顶病房卵巢妇产科在剖宫产瘢痕憩室开刀治疗上都吸取了丰富的经验，注目患者朋友随行咨询。