Neurology-早期梗死CT低密度病变,或在微血管再通后缓解
2021-11-09 02:29 来源:长治妇科医院
急官能动脉瘤卒里面的机械血栓切除术(MT)是公认的以前反转大甲状腺闭塞(LVO)症状的疗程手段,可加强症状的高血压1。脑膜该组织是否得到扭转,与梗死的生长停顿有关。此除此以外,针灸效益也与防止肿瘤的发展直接相关,肿瘤是动脉瘤脑该组织频发梗塞的病理生理除此以外观上。举例来问道情况下,脑梗塞经历了一个水平衡紊乱的操作过程,细胞内质细胞内毒官能肿瘤、细胞内除此以外碱金属官能肿瘤和细胞内除此以外病症肿瘤,随后黏膜决裂。CT里面现代梗死的可见超声除此以外观上是基于每个该组织体素的净摄水引发的肿瘤病灶群集。这种水和摄入量(net water uptake)归因于肿瘤该组织下一阶段的所谓日后生病症肿瘤与黏膜的破坏,引发渗透官能增高,核酸和液体旋转到泌尿控制系统和细胞内质的内部空间。
然而,有证明指出,现代脑水含量的增高是由以下因素引起的,甚至在黏膜的结构改变频发之以前,钠碱金属就已经异常地运输到细胞内除此以外内部空间。因此,水和吸收引发的现代肿瘤群集的发展不太可能不只频发在黏膜决裂的病症肿瘤期间,而是不太可能更较早地由碱金属官能肿瘤期间的异常阳碱金属旋转叫停。 潜在的可逆官能碱金属官能肿瘤的病理生理学与甲状腺源官能肿瘤全然相同,因为只有Na+运输异常,但黏膜对核酸的排挤是短时间的。碱金属官能肿瘤下一阶段的现代水和流入是由Na+积累引起的,比病症肿瘤下一阶段的白蛋白流入较早6天内或更多。
目以前仍不确切这一病理生理操作过程在多大高度上有鉴于此了现代的肿瘤群集,以及在何种高度上和何种情况下,这一肿瘤下一阶段可以被既定的疗程方法所阻拦,甚至关键时刻。
传统上,动脉瘤肿瘤摄水作为CT里面现代肿瘤群集的情况被认为是反映了日后生该组织损伤。这已被应用于针灸,将CT里面出新现的肿瘤该组织群集作为溶栓和甲状腺内疗程的选择工具。阿尔伯塔里面风这两项现代CT满分(ASPECTS)根据视觉上值得注意的群集,注意到现代梗死的高度,物理上能够脑该组织净摄入量水分。整片的值得注意日后生该组织群集转化(即低ASPECTS)不太但会排除溶栓和/或甲状腺内疗程,因为意味著整片日后生梗死是严峻的,与疗程相关的风险增高,该组织抢救的益处很小。
然而,基于CT里面现代动脉瘤肿瘤群集的举例来说该组织损伤的教条不太可能是有争议的。有传闻问道,在全然日后灌注后,少数病例推测值得注意的关键时刻官能肿瘤群集。控制系统的CT超声测定还无法出新现。进一步了解肿瘤停顿或可逆官能的频发,不太但会提倡神经保护官能的特别设计疗程手段,以加强病人的高血压。
德国汉堡大学的Gabriel Broocks等人,学术研究通过水和摄入量量加权评量CT里面的动脉瘤肿瘤群集,作为血栓切除以前后甲状腺源官能脑梗塞的超声海洋生物徽标。有学术研究指出,甲状腺日后通能减低脑梗塞的肿瘤进展。因此他们论据,甲状腺日后通也不太可能倡导肿瘤全然停顿,甚至不太可能倡导肿瘤群集的可逆官能。主要要能是学术研究甲状腺内日后通后CT里面肿瘤停顿和肿瘤肿瘤群集关键时刻的条件和高频率。方法:经过连续筛选,设为184名急官能动脉瘤以前反转卒里面症状。为了让入院CT和随访CT里面基于CT能量密度测量的定量肿瘤水和摄入量量(NWU)确定动脉瘤肺肿瘤,并计算出新ΔNWU的差异。学术研究了肿瘤进展与影像和针灸参数的关系。在第90天,常用革新后的Ranking Scale(mRS)满分来评量针灸结果。
他们推断出,27/184名症状(14.7%)推测肿瘤停顿,3名症状(1.6%)展示出出新值得注意的肿瘤可逆官能。较差的日后通高度(几率(OR):2.96,95%CI:1.46-6.01,P
尽管在急官能卒里面CT里面,代展示出代梗死的肿瘤群集很鲜见,但在全然日后通后不太可能是可逆的。在成功的快速甲状腺日后通后,急官能脑梗塞病灶的肿瘤进展不太但会被阻拦,从而加强机制故事情节。下一代的学术研究能够学术研究现代甲状腺日后通可以阻拦甚至关键时刻肿瘤该组织的病症肿瘤的条件。
书名出新处Broocks G, McDonough R, Meyer L, Bechstein M, Dipl Ing HK, Schön G, Nawka MT, Fiehler J, Hanning U, Ss P, Barow E, Minnerup J, Kemmling A. Reversible Ischemic Lesion Hypodensity in Acute Stroke CT Following Endovascular Reperfusion. Neurology. 2021 Jul 14:10.1212/WNL.0000000000012484. doi: 10.1212/WNL.0000000000012484. Epub ahead of print. PMID: 34261783.
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