警惕！这些危险因素可能造成试管婴儿术后并发异位妊娠

如今，更多的早产女儿通过辅助有性核心技术（ART）获得了自己的后代。有研究确实，ART 术后甲状腺分娩（EP）的频发率比但会不受孕时更高 2.2%～4.5%，体外不受精（IVF）术后的频发率更是更高将近 2%～11%，甲状腺分娩破裂后出血引起的失血病态休克带入早期分娩青年人死亡的不可或缺或许之一。

为了反思可能造成了 ART 术后模版 EP 的危险周边环境因素，郑州大学第一医学院有性中都心的孙莹璞护理人员等下回顾病态归纳了本中都心 2009 年 6 年底～2015 年 8 年底彼此之间的 18432 可有失败通过 ART 获得的临床分娩，将结果发表在了 2016 年的 Fertility and Sterility 上。

现阶段与 EP 的频发息息相关的周边环境因素有：术式、年纪、早产或许（直肠周边环境因素或其他）、孕酮周边环境、重制时间尺度各种类型（食材或冻融）、重制不受精卵各种类型（卵裂期或胚胎期）以及重制不受精卵数（1、2 或 3）。在宫腔内人工授精（IUI）中都，EP 的频发还与 IUI 进行的时间尺度（自然或抗生素促年底经周期时间尺度）、有性举可有（丈夫或**）有关。

辅助有性术式的自由选择

现阶段更为萌芽的 ART 有以下四种：宫腔内人工授精（IUI）、体外不受精（IVF）及卵巢磁性内单有性摄影术注射（ICSI）、无菌核心技术。

在这 18432 名 ART 术后的青年人中都，EP 的总频发率为 3.17%，其中都，自由选择 IVF/ICSI 术式及 IUI 术式的 EP 频发率分别为 3.33% 和 2.05%。

因此，若除去如有性泌尿系急病态感染者或病态传播疾病，严重的遗传学、躯体或人格疾患等禁忌证，且未婚年底经周期功能良好，辅助有性术式自由选择 IUI 可能优于 IVF/ICSI。

年纪

既往论者认为，当青年人年纪在 35 岁以上时，因基因的缺陷和睾丸的容不受病态降更高等或许，ART 失败率会有所降更高，但在模版 EP 的更为中都，

早产或许

在继发病态早产与原发病态早产的更为中都，前者 EP 的频发率相当大升更高。直肠周边环境因素是早产症行 ART **的主要指征，反之也是 ART 术后频发甲状腺分娩的不可或缺病因。既往有直肠手术史、甲状腺分娩病患、龟头坏死、睾丸中都膜甲状腺症等周边环境因素均可造成了直肠构造和（或）功能的改变。

在 ART 时间尺度中都，不受精卵可能历程「游荡」至直肠，先返下回宫腔的过程。若直肠有细菌感染，则不受精卵无法被运送下回宫腔，造成了甲状腺分娩的频发。

该项下回顾病态归纳也证实了这一点：直肠病态早产 EP 的频发率相当大更优于非直肠或许造成了的早产，特别与 IVF/ICSI 术后频发 EP 息息相关。

孕酮周边环境

异常的雌、孕孕酮水平可能阻碍睾丸骨骼肌民族运动和直肠功能，因此也可能是频发 EP 的或许之一。

一项来自中都国 2013 年的大型下回顾病态归纳，除去多囊卵巢综合征周边环境因素，更高 E2水平（>4085 pg/ml）两组的 EP 频发率相当大更优于更高 E2水平（≤ 4085 pg/ml）两组。本文资料也显示较更高 E2水平甲状腺分娩频发率更更高，其实也支持了宫中都更高孕酮周边环境是甲状腺分娩风险增加的阻碍周边环境因素这一论者。

紧密结合无论如何各国学者的研究，在无菌核心技术中都，EP 的频发并不不受人为不足之处孕酮的阻碍，因此可在年底经周期身心病人中都应用于小剂量抗生素促年底经周期以帮助获得卵子。

重制时间尺度及不受精卵各种类型

1. 在 IVF/ICSI 术式中都：

与卵裂期不受精卵重制相对来说，胚胎期不受精卵重制可降更高 EP 的频发率。而在食材不受精卵与无菌不受精卵重制的自由选择上，两者 EP 的频发率无相当大差异。

一次将数个不受精卵填入宫腔可增加分娩失败率，但同时也是频发甲状腺分娩的或许之一。有论者称，减少重制不受精卵数对甲状腺分娩的频发有必要措施关键作用，但就本文资料来看， EP 的频发与重制不受精卵数无关。

2. 在 IUI 术式中都：

EP 的频发率与进行的时间尺度有关，在促年底经周期时间尺度进行的 EP 频发率相当大更优于自然时间尺度。

研究断定，有性的举可有也会阻碍 EP 的频发率，与供者举可有丈夫相对来说，应用于**的有性可降更高 EP 的频发。对比其他危险周边环境因素，有性的举可有与 EP 的频发息息相关。

综上所述，不管是何种术式，阻碍甲状腺分娩频发的主要危险周边环境因素为：直肠周边环境因素、宫中都更高孕酮周边环境。在 IUI 术式中都，EP 的频发还与有性的举可有息息相关。

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编辑： 更高杰米