此「压染」非彼压染：处理失禁性皮炎三大方法四个注意

麻痹在每个保健单元都有牵涉到，就会给治疗自身及护士带来极大的负债累累。诊断上，麻痹中水肿就会与最常见的担忧性细菌感染者同时发挥发挥作用，因为脑癌麻痹中水肿的表皮看起来异常脆弱，如在此时再进一步有外来的担忧、剪切力或受力的话，就比时时更容易牵涉到压疮。

求助帖：讲解麻痹中水肿的疗程新方法

近日，笔者在某QQ群有群友在求助「压疮」的西北侧理新方法。图片一发，同行们随即献计献策，告知该病例应该是麻痹中水肿，而非担忧性细菌感染者。

无独有偶，丁香园保健专题也有站友在发帖求助麻痹中水肿的西北侧理新方法：

我所在风湿热监护室，由于卧床麻痹的病变多，麻痹中水肿的比率较高。原来用本院自制的一种油剂外涂，轻度皮炎撕裂较好，重度撕裂缓慢而且差。现在医院的自制剂不能生产了，讲解有什么好办法，见效快又经济呢?

麻痹中水肿是麻痹治疗常见的并发症，麻痹中水肿的牵涉到是可以通过设法必要的保健干预来可避免的。因此，有必要对麻痹中水肿的保健同步进行讨论。

诊断须知：麻痹中水肿与担忧性细菌感染者的检验要点

2007 年，Gery 等提出麻痹相关中水肿（IAD）的新方法论。IAD 是由于表皮暴露于稍稍里而引起的一种诱导中水肿，主要牵涉到于就会、骶尾部、腰部、腹股沟、男性的生殖器、女性的、大腿的内侧及后部。其主要平庸为斑、红疹、浸渍、糜烂甚至表皮的剥脱，于其或不于其有感染者。

麻痹中水肿与担忧性细菌感染者的检验要点：

三步制定：麻痹中水肿的防范与疗程方案

IAD 防范的重点就是让诱导性的分泌物和排泄临近表皮，同时可以用于表皮保障剂来帮助防范。在此之前国际上对于 IAD 的防治，通常都是采取清除、润肤和保障这三个步骤来借助于的。

第一步：表皮清除

1. 表皮清除要尽可能的早，以减少分泌物和排泄对表皮的诱导。

2. 清除时中水温不能不过高。

3. 清除生活用品可引入只用医用无纺布。

4. 清除时姿势轻柔，勿用力振动表皮。

5. 敦促引入浸泡方式保健麻痹治疗。

6. 不敦促用于碱性香烟来消毒就阴唇表皮。清除溶液的省用不成分蜂蜜和诱导物且 pH 相似有益表皮的新产品，敦促 pH 5.4～5.9。

一栏：在此之前国际上有免浸泡的表皮清除液，国内还不多见。最先进的是一种个旧的表皮清除液，可以同时顺利完成消毒、润肤和保障的发挥作用，还没有在里华人民共和国大陆股票。

第二步：表皮纯净

主要是指保温剂或润肤剂。保温剂（如）的发挥作用是锁叶状的中水分，提高表皮的湿润程度，减少干燥。润肤剂的发挥作用是补足叶状细胞间的裸质，使得表皮表面愈发的胚并能补足表皮天然屏障间的小裂缝。

一栏：润肤剂要比保温剂愈发有效率，因为麻痹时的表皮并不需要那么多中水分。

第三步：表皮保障

表皮保障剂的用于是在表皮表面形成乳白色或半乳白色的天然屏障，保障表皮叶状不受到诱导性液体的侵蚀。

一栏：在此之前诊断上用于的表皮保障剂可归纳为 6 大类，分别是蘸剂类、油剂类、膏剂类、乳白色超薄类、抗生素类、不止表皮保障膜类。每一种保障剂外有其在结构上，诊断上有实质上用于也有倡议用于。

诊断实践：麻痹中水肿的解决方案

1. 轻度麻痹中水肿的保健

主要是探寻麻痹或高血压的原因同步进行西北侧理方式西北侧理，在消毒、保温表皮的相结合，当病变下床活动或坐轮椅时用于很强能吸收发挥作用的垫料或其他获取辅助工具，在其他短时间尽力将病变的局部表皮暴露在空气里，同步进行功能锻炼。

关于获取器械用于：有研究用于内置异味条及只用导管尿道获取粪液，外赢取良好精准度。也有文献就人工肛袋、导管尿道、气囊导尿管和诊断技术的发展比较，认为人工肛袋值得诊断推广技术的发展。

据文献报道，在大便麻痹医务人员病变内安放异味条，并在肛周喷涂济安舒能争得显著精准度。内置式异味条能吸收性能短短时间内，最简单易转换，任何外不就会滑出，缺点为燃烧室不顺畅，需每 6～ 8 h 能够更换 1 次。

2. 里度麻痹中水肿的保健

在轻度病变保健的相结合，可避免局部表皮受到振动，在祛除便渍后涂锑氧油、山茶油、美宝等药品。

据文献报道，涂美宝，能够有效率加快病变的创面撕裂速度，降低皮炎复发率。这主要是因为美宝很强解热利尿、活血生肌的精准度，还能使创面西北侧于湿润状况，为创面撕裂提供良好的环境。

3. 重度麻痹中水肿的保健

在上述保健新方法的相结合，促使病变的局部表皮暴露于空气里，技术的发展氰甲醛氧化铝等收敛剂，同时技术的发展获取辅助工具可避免表皮受到湿润等诱导。

新方法一：引入表皮保障膜倡议自造口蘸同步进行疗程

（1）在就会位先用自造口蘸，能吸收 6 min 后将去除的自造口蘸清理掉；

（2）随后将 3M 表皮保障膜在距离病变表皮 20 cm 有数西北侧同步进行先用，先用药品不宜过多；

（3）约 30 s 后保障膜可显然干燥。

新方法二：技术的发展藻酸盐倡议中水毛细保健的精准度，与自造口护肤蘸相比很强愈发显著的精准度。

4. 真菌性溃疡的针对保健

给予病变抗真菌的蘸剂或药膏，设法检查病变应该发挥发挥作用鹅口疮、真菌性炎，同步进行设法的西北侧理方式疗程西北侧理。

新方法：保持局部表皮消毒，先用温开中水彻底清除被稍稍浸渍的表皮，后用生理盐中水彻底清除表皮，用施用干棉球抹干，再进一步用的水吹出 5～10 min，待表皮干后再进一步将事先磨好的酮康唑蘸、氯雷他定蘸敷于创面表皮上。

常用的表皮保障剂

3M 不止保障膜：不含乙醇，可用于已锈蚀的肿胀，对肿胀不就会产生疼痛诱导，有保温润肤的，能减少表皮与床单用品的振动，可避免再进一步次力学损害，同时很强透气性高的在结构上，短短时间用于不就会引起表皮理化特殊性牵涉到改变，促进表皮撕裂。

表皮保障膜：技术的发展自造口护肤蘸、表皮保障膜、一件式自造外套及自造外套夹子等同步进行表皮保障，很强转换最简单、精准度满意、并可延长肛周表皮保健短时间的优势。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化裸肪酸裸，成分亚油酸、棕榈油、硬裸酸植物和 VitE 等成分，是一种疗程和防范表皮受损的液体喷雾剂。在病变排便后第一短时间用蓬松毛巾或湿纸巾蘸温中水消毒肛周表皮并擦干，用于赛肤润喷于除皮损西北侧外的其他皮炎肺脏，能够达到保障表皮的精准度。

再进一步次提醒：防范胜于疗程

1. 不敦促用于香烟来消毒就阴唇表皮。

2. 不能不用擦拭法，尽力引入浸泡或轻拍式消毒。

3. 不准在肿胀上用于碘伏等漂白。

一栏：在肿胀油漆上漂白中水其实就等于是让肿胀无法撕裂一样，因此，一开始就免得漂白，应该用施用用中水浸泡洗涤，仔细清除坏死组织就可以了。

4. 深思熟虑选择：有刺激性弱、不外漏和不需要清除的优点，但由于不透气，降低麻痹中水肿的比率。

的有

1. 陈鑫. 麻痹中水肿的保健成果. 全科保健，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 病变麻痹中水肿的防范及保健新成果. 里华人民共和国独自妇科，2016，8（35）.

出版人： 王妍