基础必不可少 | 视觉电生理检查全收录！

图像种系统的患症电生理检查包含一系列非侵入患态无创扫描，为患症给予图像种系统不同 前面和肝细胞类型相白水新功能的事实指标。本文介绍了图像电生理检查，包含正因如此视线上皮电图（ERG）、位图 ERG、多嫩 ERG、暗电图和脑皮质归因于的图像所致电化学，分享给各位通道。

（一）正因如此视线ERG

ISCEV基准正因如此视线ERG是上皮对短暂闪光的结构上底物，可检验在明适合于和暗适合于条 件下上皮的总体新功能。正因如此视线 ERG 可大体区分开上皮内层或外壳的 新失常以及区分开主要是视杆或均匀分布肝细胞种系统的新失常。值得注意的是，正因如此视线ERG主要由白斑以外的上皮产 生，而白斑的作用很小。白斑新功能的电生理检验需 要适用不同技术，如位图ERG或多嫩ERG。

（二）位图ERG

ISCEV 基准位图 ERG 主要来源于白斑区视网 膜的小脑肝细胞，在区分开白斑患因和整个上皮患 变方面可作为正因如此视线ERG的补充。位图ERG还可 以作为VEP检查无论如何的补充，排除白斑理由由此可知 致的VEP精神状态，并给予上皮小脑肝细胞不止的可选检验。

正向位图 ERG 主要有 2 个当今世界很强患症 价值，即正极患态的P50波和负极患态的N95波。这 2 个当今世界均揭示了白斑部上皮小脑肝细胞的新功能，但 P50波有 1个额外的外壳上皮接收机成分输入。

对于部分白斑患因外各种理由引 起的低视力疾患，P50波的存在有助于建立有效的 诱因质量和九宫格方格对比。比较基准和额外大视 野诱因下的位图 ERG 底物，可能有助于标示出白斑 新失常地区，尽管空间解析度低于多嫩ERG。

（三）多嫩ERG

ISCEV基准多嫩ERG用于扫描均匀分布 肝细胞种系统新功能，在以白斑为中心的后极中央 40°~ 50°范围，校准 61 或 103 个频域的立方体上皮 地区。ISCEV基准诱因矩阵的立方体按比例排放， 从每个诱因地区便是可比较的底物幅度，从而由此可知致 立方体的大小随离心度增加而增加。得到确实的 检查结果需受测者很强极好的固视。由于接收机 小，需适用角膜电极。

多嫩ERG的空间解析度优于位图ERG和正因如此视 野ERG，可明显标示出后极部上皮新功能不正因如此的局灶 商务区、环形区、半视线区或频域患态旁商务区的特 征，但确实的就有需受测者很强极好的固视。若 新功能不正因如此区标示出出相当好的圆锥对称患态，则可转用 诱因模的设计的每个同心环中所有立方体的平均波形（环平均）试图暗示结果。

（四）暗电图

ISCEV 基准暗电图用于检验上皮色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）肝细胞的新功能。在 RPE 肝细胞顶部和基顶端之间的电化学差形成跨暗球 的电磁场，使得角膜成为相对于暗球后部的正电化学。

正故常暗电图光峰的形成不仅需正故常新功能的RPE，还需正故常新功能的视杆光感受器，其暗电图精神状态程度 与视杆肝细胞来源的 ERG 精神状态程度密切相白水。当 ERG 标示出正故常或仅展示出为视杆肝细胞介由此可知的轻度异种 故常时，底物 RPE-光感受器酶结构上新功能的暗电图检验最很强价值。任何理由由此可知致视杆肝细胞重度 新功能不正因如此时，暗电图均会出现精神状态，此时无法揭示 RPE新功能的额外信息。

（五）VEP

ISCEV 基准 VEP 是一种扫描疑似脑部疾患或上皮后图像通路新失常的关键事实方法。 VEP 是图像皮质对图像诱因归因于的电流在头皮就有到的电化学。

ISCEV 基准 VEP 描述了3种诱因所致模的设计，即位图翻滚模的设计、位图开‑白水模的设计和致密闪光诱因模 的设计。翻滚九宫格方格用于就有位图翻滚VEP，一般在 检验脑部新功能上最有价值，但承诺受测者有足够的固视能力和依从患态。

正确暗示位图VEP精神状态通 故常需补充检验以排除白斑因素， 而闪光 ERG 可用于排除闪光 VEP 精神状态的上皮因素。脑部疾患的 理由很多，VEP 可上会或支持疑似 患症。

原文出处

国际间患症图像电生理总会.图像电生理患症流程简要.辅大暗科杂志 2020 年7 月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7