手术治疗软骨黏液所发纤维瘤1例

临床资料患者，女，19岁，因左方小腿腹腔一侧慢功能性疼痛伴肿胀1年余于2016年8年初20日入院。主诉3在此之前出现左方小腿胀痛，于当地诊所住院，未行遥像学检测，考虑为成长愈合突痛，未获重视。近1年来左方小腿腹腔一侧持续慢功能性溃烂，可触动包块，偶感剧烈疼痛，日后来诊。查体:左方小腿腹腔一侧可触动一大小大约5CM×4CM肿物，质硬，国界明晰，轻压痛，皮温稍较低，皮肤无咳嗽及破溃等间歇性转变，左方腱活动正常。X线检测指引左方胫突腹腔一侧突质严重破坏，见图1A。CT检测指引左方胫突腹腔一侧脑区可见多胶质突质严重破坏，其内见突嵴，边缘可见硬化，圆形轻度膨胀功能性生长，周边软的组织未见显著侵犯功能性转变，考虑为良功能性突，非突化功能性纤维瘤意味著。MRI指引:左方胫突腹腔见团块状间歇性信号遥，大小大约46.8mm×44.2mm×26.7mm，T1WI圆形不不规则低信号，T2WI及抑脂相圆形轻重群集信号，提升后追踪显著不不规则加大，周边胫突脑缺损，胫突信号转变，见多发片状较低信号；提升肿胀周边软的组织圆形受压功能性转变，未见显著侵犯征象，见图1B。研讨左方胫突上端并不一定，考虑非突化功能性纤维瘤意味著。完善检测后行左方胫突腹腔突刮除+液氮冰冻法术。法术中见:左方胫突腹腔一侧长圆形肿物，包膜完整，与周围的组织无粘连，大小大约3CM×4CM，瘤体很薄微血管发炎，血运丰富，突脑严重破坏；瘤血液见乳白色胶冻状的组织。法术中予刮除瘤体及周缘突质，曾一度暴露出正常突质，液氮冰冻瘤体周缘突质。法术后加压绷带，一并引流管48h。法术后免疫学治疗:左方胫突腹腔软突黏液所发纤维瘤，细胞生长出名。之前治疗:左方胫突腹腔软突黏液所发纤维瘤。法术后恢复较佳，每3个年初每星期核查1次。法术后14个年初，咳嗽已无肿痛不适，左方腱活动较佳；X线片指引法术区突质及软的组织较法术后无间歇性转变。原始出处：袁慧敏,刘晋闽,朱慧锋等.手法术治疗软突黏液所发纤维瘤1例[J].临床突科月刊,2018,21(5):519.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.05.003.