JCEM：乳腺癌幸存更年期来了怎么办？

全球平均930万癌症生还者面临由于孕酮不足导致的相关病因与药理学难题----睡眠身心、外阴停滞（VVA）、血管舒缩病因（VMS）、冲动改变、抑郁病因、心血管疾病、骨质疏松等等。2017年8翌年2日在JCEM上登载的一篇文章在审核了范本癌症生还者高血压病因监管的证据----临床研究药理学试验、仔细观察病态研究、循证简要和专业课程联合会的研究者登载意见之后，指出了相应的建议，可为癌症生还者随之而来福音。癌症之后，女病态一般不予绝经后激素替代或替勃龙放射治疗，而应最佳化家庭方式。有中的至重度病因的女病态有可能从思想-大脑-道德上或非激素用药放射治疗获益。选择病态5-羟色胺/谷氨酸肾上腺素再摄取抑制剂和gabapentenoid对VMS和家庭总质量有良好效果。对于骨质疏松，非激素用药是可用的。VVA放射治疗仍待解决。本品孕酮被少量吸取而血液中的水平维持在正常人以外，但有可能激发隐病态癌症巨噬细胞，尽管研究不充分，但也不建议，偏爱是衍生物抑制剂。内DHEA和静脉注射ospemiphene已被批准可用放射治疗癌症术后困难，这也是VVA的病因之一。激光放射治疗也可用VVA，但不足对照研究的结果。而目前在发展有可能带入未来放射治疗的仅限于特斯昔芬、神经激肽B抑制剂、星状神经节阻滞、孕酮和雌四醇。由此可见，各种非激素的选择和放射治疗可可用放射治疗癌症后孕酮耗竭归因于的病因和药理学难题。当然更是重要的是个体化的放射治疗方案。原始出处：Richard J Santen.et al. Managing menopausal symptoms and associated clinical issues in breast cancer survivors. J Clin Endocrinol Metab. 2017.本文；也基尔医学（MedSci）原创编译搜集，刊登需认可！